Využití CBD oleje k léčbě stavů malých zvířat

Dr. D. Miguel A. Sánchez-Valverde Profesor veterinární chirurgie. Fakulta veterinárního lékařství Univerzita v Murcii. Campus Universitario de Espinardo 30100 Espinardo Murcia

KANABINOIDY CO TO JE?

Rostlina konopí (Cannabis sativa ), populárně známá jako marihuana nebo konopí, je rostlinný druh, který kromě rekreačního využití u lidí vzbudil velký vědecký a klinický zájem díky svým četným terapeutickým vlastnostem, a to nejen pro humánní medicínu, ale i pro veterinární medicínu. (Della Rocca, G., Di Salvo, A. 2020). V této rostlině bylo objeveno více než 150 účinných látek, nazývaných kanabinoidy, které jsou schopné vyvolat účinky na organismus vyšších živočichů (savců). (Bonini, SA, Premoli, M., Tambaro, S. et al. 2018). A co jsou kanabinoidy, protože jsou to chemické látky schopné se vázat na kanabinoidní receptory těla a centrální nervový systém prostřednictvím endokanabinoidního systému. Dva nejhojnější a nejznámější kanabinoidy v konopí jsou tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD). (Mechoulam, R., 2005) THC je hlavní psychoaktivní sloučeninou v rostlině. Kmeny Cannabis sativa a Cannabis indica s hladinami THC nad 0,2 % se nazývají marihuana a vyznačují se psychoaktivními účinky (změna vnímání a změna nálady). Za konopí se považuje jakýkoli kmen rostliny Cannabis sativa nebo Cannabis indica , který obsahuje koncentrace nižší než 0,2 % tetrahydrokanabinolu (THC), a v těchto případech je hlavní aktivní složkou kanabidiol (CBD), takže tyto odrůdy rostliny se také nazývají CBD, a ne marihuana. Dalším názvem, pod kterým jsou rostliny s vysokým obsahem CBD a nízkým obsahem THC známé, je konopí (Fallahi, S., Bobak, L., Opalinski, S. 2022) U tohoto typu odrůdy lze navíc ocenit výraznou absenci psychotropních a psychoaktivních účinků. (Unni, A. 2018).

THC vs. CBD

Analyzovali jsme, které jsou hlavní kanabinoidy nalezené v rostlinách Cannabis sativa a Cannabis indica, ale pojďme analyzovat každý z nich a porovnat jejich vlastnosti.

Charakteristika THC a CBD

Co je THC?

Celý název THC je 9 Delta-Tetrahydrokanabinol a ačkoli se zdá, že CBD dnes zastiňuje jeho slávu, THC bylo velkou hvězdou konopí. Právě tento kanabinoid je zodpovědný za psychoaktivní účinek marihuany a je to účinná látka, pro kterou je konopí ve většině zemí považováno za zakázanou látku. (Bonini, SA, Premoli, M., Tambaro, S. et al. 2018). Jeho účinky ale sahají mnohem dál. THC má důležité narkotické vlastnosti, velmi účinné při zpomalování bolesti chronických pacientů a je skvělým spojencem pro povzbuzení chuti k jídlu a zastavení nevolnosti, proto se obvykle doporučuje lidem, kteří jsou léčeni chemoterapií.

Co je CBD?

Celý název CBD je kanabidiol. Tento kanabinoid je dnes jednou z nejznámějších složek konopí. Je to účinná látka, která díky svým terapeutickým vlastnostem způsobila revoluci ve vnímání konopí po celém světě. A co je nejdůležitější, tento kanabinoid neprobouzí psychoaktivní účinky. Jinými slovy, nemění mozkové kapacity. A je také schopen působit proti psychoaktivním účinkům THC. (Bonini, SA, Premoli, M., Tambaro, S. et al. 2018). Proslavil se svými osvědčenými antikonvulzivními vlastnostmi a byl studován jako účinná látka schopná zastavit záchvaty vyvolané některými refrakterními epilepsii. (Perry, MS 2019). Tím však jeho schopnost léčivého působení nekončí, ale v současné době je známo, že má protizánětlivé, analgetické a uklidňující účinky, které lze využít při léčbě, zejména chronických stavů. (Bradley, S., Young, S., Bakke, AM et al. 2022).

Současný právní stav kanabinoidů

Právní status obou kanabinoidů závisí na zemi, kde se nacházíme. Do prosince 2020 se legislativa jednotlivých zemí opírala o Jednotnou úmluvu Organizace spojených národů o omamných látkách z roku 1961, podle které konopí, a tedy i jeho kanabinoidy, patřilo do Seznamu zakázaných látek IV (na stejné úrovni nebezpečnosti jako heroin). (Organizace spojených národů. 1961). To se však změnilo v roce 2020, kdy Komise OSN pro omamné látky na základě doporučení Světové zdravotnické organizace překlasifikovala konopí a hlasovala pro odstranění konopí z tohoto seznamu, pokud byla jeho konzumace určena k léčebným účelům. (S&F Abogados 2021). Toto nové vnímání podpořilo naději ve vědecké komunitě, která by mohla zkoumat kanabinoidy svobodněji. Neznamená to však změny na právní úrovni: legálnost konopí nebo některých jeho kanabinoidů bude i nadále záviset na legislativě každé země. V Evropě je pěstování, prodej, přeprava a konzumace konopí s obsahem THC vyšším než 1 % zakázána téměř ve všech případech. Totéž neplatí pro konopí s hladinami THC pod 0,5 % a vysokým obsahem CBD, jehož pěstování, prodej a konzumace je v některých zemích jako je Švýcarsko nebo Itálie povolena. Kromě zemí se zákon bude měnit v závislosti na použití kanabinoidů (léčebných nebo rekreačních) a v závislosti na způsobu konzumace (květy, tinktury, druh extraktů). (S&F Abogados 2021).

CBD pro použití u zvířat v zájmovém chovu

V případě lidského druhu si způsob příjmu kanabinoidů může pacient zvolit sám, mezi inhalací přes plíce, příjmem olejů a jiných extraktů nebo dokonce tinkturami a krémy. Kromě toho si můžete v závislosti na zemi vybrat mezi přijímáním rostliny konopí s vysokými dávkami THC, nebo omezením na léčbu CBD. Zvířata, stejně jako lidé, mají endokanabinoidní systém s receptory CB-1 (zodpovědnými za mozkové procesy) a receptory CB-2 (v imunitním systému a periferních orgánech). Tyto receptory jsou zodpovědné za širokou škálu fyziologických procesů, jako je zánět, úzkost, stres, mobilita, učení, nevolnost, zvracení, chuť k jídlu, emoce, stárnutí, alergie a dermatologické problémy. V případě domácích mazlíčků však věříme, že jedinými skutečně validními produkty jsou CBD oleje pro domácí mazlíčky, aby jejich psychický stav nebyl ovlivněn THC. Kromě toho není inhalace vhodným způsobem a krémy a pleťové vody by vzhledem k jejich velkému množství vlasů také nebyly účinné, proto se v současné době omezíme na orální použití CBD olejů . ( Della Rocca, G., Di Salvo, A. 2020).

Máme několik druhů CBD oleje pro psy, CBD oleje pro kočky a CBD oleje pro koně.

Protože zvířata také produkují endokanabinoidy, předpokládá se, že jejich receptory reagují na CBD podobným způsobem jako lidé. Stále je však třeba provést mnoho výzkumů o účincích kanabidiolu na zvířata. (Wakshlag, J., Schwark, W., Deabold, K. et al. 2020). Předpokládá se, že CBD pomáhá při léčbě procesů, ke kterým dochází (Galán, V. 2021) (Luque, A. 2020):

Zánět

Vzhledem k tomu, že CBD sdílí metabolické dráhy s protizánětlivými léky (NSAID), přibývá důkazů, že pomáhá při zánětlivých procesech, jako je artritida, a dokonce i u některých pacientů bylo možné zcela nahradit protizánětlivé léky CBD, což je velmi žádoucí skutečnost u psů, kteří trpí vedlejšími účinky NSAID užívaných po dlouhou dobu. (Yu, C.H.J., Vasantha Rupasinghe, H.P., 2021)

Bolest

Přínos CBD oleje jako protizánětlivého účinku pozorovaný u psů trpících artritidou nebo osteoartrózou má nejen zánětlivý přínos, ale také působí nepřímo snížením bolesti (Gamble, LJ, Boesch, J.M., Frye, CW et al., 2018). U psů také s jinými typy zánětlivé bolesti, jako je bolest zad v důsledku onemocnění meziobratlové ploténky, neuropatická bolest nebo jiná chronická bolest. (Morrow, L., Belshaw, Z., 2022)

Zabavení

Záchvaty jsou nejvíce studovanou aplikací CBD u lidského druhu a začínají být tak i u psů (García, G., Kube, S., Carrera-Justiz, S. et al. 2022). Výzkum ukázal, že CBD je schopno snížit intenzitu a frekvenci záchvatů u psů s diagnózou idiopatické epilepsie (McGrath, S., Bartner, L.R., Rao, S. et al. 2019). Kromě toho nadace AKC Canine Health Foundation (CHF) sponzoruje studii prostřednictvím Colorado State University’s College of Veterinary Medicine and Biomedical Sciences, která vyhodnotí použití CBD u epileptických psů rezistentních na léčbu (McGrath, S. 2017). Kompletní výsledky se očekávají v nejbližší době.

Neurodegenerativní onemocnění

Někteří veterináři, kteří jej testovali na svých pacientech, byli schopni pozorovat výrazné zlepšení příznaků u starších psů se syndromem kognitivní dysfunkce. Dezorientace, změny spánkového cyklu, snížená aktivita nebo zvýšená úzkost nebo neklid a změny v Chuť k jídlu je nejtypičtějším příznakem této patologie. (Lima, T.M., Santiago, N.R., Alves E.C.R., et alt. 2022).

Rakovina

U lidí bylo CBD studováno pro možné použití u pacientů s rakovinou, a to jak k přímé léčbě nádoru nebo nádorů, tak k léčbě sekundárních příznaků rakoviny a chemoterapie. Velmi omezený výzkum byl proveden o použití CBD u psů s rakovinou. Účinky CBD proti nevolnosti pozorované u lidí léčených chemoterapií však byly zdokumentovány také u potkanů a fretek (Parker, L.A., Rock, E.M., Limebeer, C. L. 2011), což naznačuje, že psi podstupující chemoterapii mohou mít v těchto případech prospěch z léčby CBD. (Brioschi, F.A., Di Cesare, F., Gioeni, D., et al. 2020).

Úzkost

Některé články tvrdí, že CBD pro psy je také účinné při snižování úzkosti, jiní to však považují za pochybné vzhledem k tomu, že CBD není psychoaktivní, je nepravděpodobné, že by mělo schopnost přímo léčit úzkost psů tak, jak to dělají jiné léky proti úzkosti. Použití CBD pro psy, pokud jde o úzkost, vyžaduje mnohem více výzkumu. (Yu, C.H.J., Vasantha Rupasinghe, H.P. 2021).

Dávkování CBD u malých zvířat

Vzhledem k tomu, že úplné výhody konopného oleje při léčbě veterinárních onemocnění ještě nejsou známy, existují určité otázky ohledně doporučených dávek a toho, zda je lze používat dlouhodobě. (Wang, T., Zacharov, A., Gomez, B., et alt. 2022). Veterináři obecně, kteří předepisují léčbu CBD pro psy, používají pozorování jako metodu kontroly a dávkování. Jinými slovy, dávku průběžně upravujeme, dokud nedosáhneme uspokojivého výsledku. (Galán, V. 2021). Studie o použití CBD u psů s artritidou nebo záchvaty obecně používaly dávku mezi 2-8 mg / kg dvakrát denně. (Luque, A. 2020). To by znamenalo denní dávku mezi 4 a 16 mg/kg. Bylo zjištěno, že tato dávka je bezpečná a účinná pouze pro studované podmínky (artritida a záchvaty). K vyhodnocení dávek potřebných pro CBD při léčbě jiných stavů je však stále zapotřebí dalšího výzkumu. (Luque, A. 2020).

Na druhou stranu najdeme dávky v rozmezí od 1-2 mg/kg denně podávané ve dvou dávkách (každých 12 hodin). (Green, Dr. 2022). Nižší než hodnoty popsané v předchozím odstavci. Americký veterinář Robert Silver, licencovaný veterinář z Colorado State University a odborník na CBD terapie pro psy a léčebné konopí, však provedl velké množství výzkumů o účincích léčebného konopí a CBD na zvířata a doporučuje dávky mezi 0,2 a 1 mg CBD na kg tělesné hmotnosti denně, rozděleno do dvou dávek (každých 12 hodin). Maximální dávka pro psa o hmotnosti 10 kg by byla 10 mg CBD denně. (Silver, R. 2016). Doporučuje začít s dávkou 0,1 mg/kg každých 12 hodin (dvakrát denně), udržovat tuto dávku nižší po dobu jednoho týdne a pozorovat účinky. Mnohokrát bude tato nízká dávka fungovat dobře. Pokud nevidíte účinek, doporučuje se zvýšit dávku na 0,25 mg/kg dvakrát denně nebo zvýšit podle potřeby. (Silver, R. 2016) (Luque, A. 2020). Zdá se, že tyto dávky, které v roce 2016 doporučil Silver, R způsobují poddávkování, možná proto, že část jeho studií byla provedena s vyšším podílem THC, než se v současnosti používá, a bez dosažení maximálních doporučených dávek až 8 mg/kg jsme zjistili, že většina výrobců CBD olejů pro malá zvířata doporučuje denní dávky mezi 0,5 a 2 mg/kg denně u koček a 1,5 mg/kg na 4,5 mg/kg u psů rozdělených do dvou časů (každých 12 hodin). (Ayuso, J., Ayuso, E. 2022) (Gorilla Grillz 2022).

Můžeme uvést příklad dávkování pro oba druhy, aby bylo vysvětleno množství mg ve formě kapek, protože oleje se dodávají v kapátkách a pro majitele je snazší je takto dávkovat a veterinář jim to může vysvětlit ve formě denních kapek nebo kapek každých 12 hodin. Vezmeme-li jako referenci prezentace značky Gorilla Grillz, v současné době přední značky, pro její kvalitu a s více než 300 distribučními místy v naší zemi, pozorujeme, že u koček jsou prezentace na 3 % CBD a v případě psů jsou dvě prezentace na 3 % CBD pro malé psy a 6 % CBD. Nejužitečnější pro velké psy.

Příklad 1: Kočka vážící 6 kilogramů. Používáme 3% CBD olej. Jeden ml přípravku obsahuje 30 mg CBD. A při výpočtu 20 kapek na ml obsahuje každá kapka 1,5 mg. Minimální dávka 0,5 mg/kg = 3 mg/den. 1,5 mg / 12 hodin. 1 kapka /12 hodin. Maximální dávka 2 mg / kg = 12 mg / den. 6 mg / 12 hodin. 4 kapky / 12 hodin.

Příklad 2: Pes vážící 12 kilogramů. Používáme 3% CBD olej. Jeden ml přípravku obsahuje 30 mg CBD. A při výpočtu 20 kapek na ml obsahuje každá kapka 1,5 mg. Minimální dávka 1,5 mg/kg = 18 mg/den. 9 mg / 12 hodin. 6 kapek / 12 hodin. Maximální dávka 4,5 mg/kg = 54 mg/den. 27 mg/12 hodin. 18 kapek / 12 hodin

Příklad 3: Pes vážící 12 kilogramů. Používáme 6% CBD olej. Jeden ml přípravku obsahuje 60 mg CBD. A při výpočtu 20 kapek na ml obsahuje každá kapka 3 mg. Minimální dávka 1,5 mg/kg = 18 mg/den. 9 mg / 12 hodin. 3 kapky / 12 hodin Maximální dávka 4,5 mg/kg = 54 mg/den. 27 mg / 12 hodin. 9 kapek / 12 hodin

Doporučení při podávání CBD

Přestože se jedná o přírodní produkt, CBD olej by měl být vzhledem ke svým účinkům považován za lék, a proto by bylo vhodné se před použitím u domácích mazlíčků zeptat našeho veterináře na jeho názor.

Obecně můžeme použít následující pravidla, abychom zlepšili jejich účinnost a bezpečnost našich mazlíčků (Luque, A. 2020):

• Je třeba mít na paměti, že pokud je váš pes lékařsky léčen na jinou patologii, bezpečná koncentrace kanabidiolu a daného léku může být změněna nežádoucí interakcí mezi nimi. Proto je důležité informovat svého veterináře předtím, než se rozhodnete užívat CBD.
• Protože každý pes může reagovat jinak, je důležité začít s nejnižší dávkou, sledovat výsledky vašeho psa a přizpůsobit se jí. Většina produktů nabízí návrhy dávkování.
• CBD olej pro psy a kočky se podává perorálně.
• Nejběžnějším formátem, ve kterém najdeme CBD olej pro psy a kočky, je lahvička s dávkovačem kapátka.
• Nevkládejte kapátko přímo do tlamy psa, aby nedošlo ke kontaminaci. Pokud se to dělá neopatrně, dobře ji poté vyčistěte.
• Můžete jim to podat lžičkou nebo stříkačkou a kapky předat přímo do tohoto systému.
• Pokud je to možné, snažte se podávat bez jídla, pro větší vstřebávání.
• Pro správné uchování skladujte chlazený výrobek v chladničce a nevystavujte jej přímému slunečnímu záření. A po otevření spotřebujte v době uvedené výrobcem.
• Protože byste měli začít s nízkou dávkou, je vhodné užívat CBD produkt s nízkým procentem (např. 3% oleje).
• Obecně se má za to, že mladá zvířata potřebují méně CBD než starší zvířata.

Možnost nežádoucích účinků

Neexistují žádné vědecké údaje o vedlejších účincích užívání CBD u psů (Wang, T., Zakharov, A., Gomez, B., et al. 2022), ale existují potenciální vedlejší účinky založené na tom, jak CBD působí na člověka (Bonini, S.A., Premoli, M., Tambaro, S. et al. 2018). Abychom minimalizovali možné vedlejší účinky, je důležité se individuálně ujistit o správné dávce pro našeho psa. (Luque, A. 2020).

Jaké by mohly být vedlejší účinky, které bychom pozorovali u našich domácích mazlíčků v případě problémů

• Snížené slinění a suchá ústní sliznice. To se může projevit jako zvýšená žízeň.
• Nízký krevní tlak. Je známo, že vysoké dávky CBD způsobují dočasný pokles krevního tlaku. I když je pád malý, může u našich mazlíčků vyvolat krátký pocit závratě.
• Ospalost. Mírná ospalost se může objevit při použití vyšších dávek.
• Zvýšení alkalické fosfatázy v krevních testech. Četné vědecké studie zjistily, že při podávání v doporučených a bezpečných dávkách způsobuje CBD zvýšení krevního testu na alkalickou fosfatázu (ALP), i když zatím není jisté, zda má zvýšení této hodnoty nějaké lékařské důsledky.

Dalšími účinky považovanými za negativní, které bychom mohli pozorovat, by bylo nadměrné lapání po dechu, letargie, zvracení, mírná inkontinence moči nebo ztráta rovnováhy. Pokud váš mazlíček vykazuje některý z těchto příznaků, je možné, že dochází k předávkování.

Vzhledem k tomu, že jakýkoli lék nebo doplněk, který dáváme našemu mazlíčkovi, s sebou nese riziko reakce, je vždy vhodné při prvním podání začít s malým množstvím a poté pečlivě sledovat účinky. A vždy doporučujeme být v kontaktu s rodinným veterinářem zvířete, který vyřeší jakýkoli incident. (Luque, A. 2020).

STAVY, KTERÉ LZE LÉČIT CBD OLEJEM

Artritida a osteoartróza

Ortopedické stavy obecně a kloubů v každodenní klinice představují přibližně 45 % práce specialistů v traumatologii a veterinární ortopedii, protože zbývajících 55 % zabírají zlomeniny dlouhých kostí končetin. (Sánchez-Valverde, M.A., Navarro Alberola, A., Murciano Pérez, J. 2015)

Ortopedická onemocnění jsou hlavní příčinou bolesti a nepohodlí u psů a koček všech věkových kategorií, velikostí a plemen. Prevalence konkrétní ortopedické patologie se může výrazně lišit v závislosti na hodnoceném kloubu. Tak například prevalence psí osteoartrózy (OA) se pohybuje od 14,3 % při hodnocení kyčelního kloubu až po 86 % v případě ramene. (Sánchez-Valverde, M.A., Navarro Alberola, A., Murciano Pérez, J. 2015)

Termín artritida označuje zánět synoviální membrány uvnitř kloubů. V důsledku toho dochází k dermáži v důsledku zvýšení produkce synoviální tekutiny a pouze v případě, že artritida přetrvává, může poškodit chrupavku, subchondrální kost, vazy a šlachy obklopující zanícený kloub, čímž se stává degenerativním stavem. (Sánchez-Valverde, M.A., Zilberchstein, J., Carrillo Sánchez, J.D. 2022).

Osteoartróza je chronické a degenerativní onemocnění s progresivním průběhem, ke kterému dochází při opotřebení kloubní chrupavky. V současné době je známo, že osteoartróza postihuje kromě chrupavky celý kloub: subchondrální kost, vazy, kloubní pouzdro, svaly obklopující kloub nebo menisky. (Sánchez-Valverde, M.A., Zilberchstein, J., Carrillo Sánchez, J.D. 2022).

Pro léčbu artritidy existují velmi přesné farmakologické mechanismy, takže proti ní můžeme bojovat steroidními protizánětlivými léky (kortikosteroidy) nebo nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), protože tyto záněty, diagnostikované včas, se vyvíjejí příznivě.

Problém nastává při léčbě osteoartrózy nebo degenerativního onemocnění kloubů (DED), protože došlo ke změnám kloubních prvků, které nelze napravit ani léky, ani chirurgickými zákroky.

Jakmile je diagnostikována osteoartróza, ať už konkrétního kloubu v důsledku traumatu nebo infekce, nebo kloubů těla obecně v důsledku věku našeho pacienta, léčba bude muset být prodloužena v dlouhodobém horizontu a velmi často po celý život daného pacienta. V těchto případech jak užívání kortikosteroidů, tak užívání nesteroidních protizánětlivých léků obvykle vede ke vzniku škodlivých vedlejších účinků, které v mnoha případech vyžadují ukončení léčby. (Sánchez-Valverde, M.A. 2014)

Právě zde, v případech osteoartrózy nebo degenerativního onemocnění kloubů, mohou CBD oleje znamenat rozdíl díky své protizánětlivé a analgetické kapacitě, aniž by z dlouhodobého hlediska představovaly škodlivé vedlejší účinky, které by si vynutily ukončení léčby. (Vaughn, D., Paulionis, L., Kulpa, J. 2021) (Bradley, S., Young, S., Bakke, AM et al. 2022).

Víme však, že bolestivé a zánětlivé procesy osteoartrózy se projevují spíše v obdobích větší vlhkosti a většího chladu po celý rok, tedy během podzimu, zimy a jara, přičemž léto je pro toto onemocnění mnohem příznivější.

Z výše uvedených důvodů osobně doporučuji používat CBD olej u domácích zvířat postižených osteoartrózou, aby se používal v měsících říjen až květen, přičemž se dodržují tři týdny léčby a jeden týden odpočinku a udržuje se sezónní odpočinek v měsících červnu, červenci, srpnu a září, ve kterých vysoké teploty a suché prostředí umožňují lepší mobilitu našich pacientů.

Pokud jde o dávku, která má být použita, doporučuji začít s dávkou 1,5 mg/kg rozdělenou do dvou denních dávek, tedy jedné dávky každých 12 hodin. Je důležité, aby první příjem byl proveden brzy ráno, protože po obdobích nečinnosti (noční odpočinek) trpí klouby osteoartrózy více. Po aplikaci této dávky po dobu nejméně 2 týdnů musíme

vyhodnotit účinek, který měl CBD olej na chování domácích mazlíčků (mobilita a nepřítomnost nebo snížení bolesti) a v případě potřeby zvýšit dávku. A tímto způsobem postupně, dokud není u každého konkrétního pacienta nalezena účinná dávka. Nikdy však nepřekračujte prahovou hodnotu 4,5 mg/kg, pokud neexistuje žádné konkrétní doporučení od rodinného veterináře pacienta.

Kontrola záchvatů

Jednou z prvních aplikací, ve kterých byl CBD olej použit v humánní medicíně jako léčba, byla epilepsie, a to jak u dospělých jedinců, tak u dětí. A ve skutečnosti se používá od roku 2014, kdy byly zveřejněny první zkušenosti. (Szaflarski, J.P., Bebin, E.M., Comi, A.M. et al. 2018) .

V prvních provedených studiích bylo vidět, že ve skupinách léčených CBD olejem se frekvence záchvatů snížila, stejně jako rozsah závažnosti záchvatů, které se u těchto pacientů vyskytly. (Perry, MS 2019). Jediné změny, které byly ověřeny analýzami, bylo zvýšení alkalické fosfatázy a jaterní anminotransferázy, ale v žádném případě je nelze považovat za nebezpečné, což vedlo k tomu, že CBD olej byl považován za bezpečný a dobře snášený. (Szaflarski, J.P., Bebin, E.M., Comi, A.M. et al. 2018).

Na základě analýzy těchto studií se CBD olej začal aplikovat u psů se záchvaty epileptiformního typu jako doplněk ke konvenčním antiepileptikům. (Morrow, L., Belshaw, Z. 2022). Výsledky jsou ve většině případů dobré, se snížením frekvence záchvatů a jejich menší závažností. (McGrath, S., Bartner, L.R., Rao, S. et al. 2019).

Dávka použitá McGrathem et al. byla 2,5 mg/kg dvakrát denně, což vedlo k dennímu využití 5 mg/kg. Stejně jako v předchozím případě se domnívám, že je lepší začít s mírně nižší dávkou, a to 2,5 mg/kg jako denní úhrn, a rozdělit ji na dva časy. Následně vyhodnocujeme výsledek, s minimálně 12 týdny léčby, a jakmile jsou vidět výsledky, můžeme dávku postupně zvyšovat, vždy hodnotit každých 12 týdnů a dosáhnout maximálně 4,5 mg / kg denně.

Jakmile je dosaženo účinné dávky, po 12týdenním období léčby, doporučuji přestat podávat CBD olej na dva týdny, aby se předešlo potřebě v dlouhodobém horizontu zvyšovat dávky.

Onemocnění míchy a míchy

Stavy míchy jsou velmi různorodé, bez ohledu na příčinu (otřes mozku, komprese, pohmoždění a úsek míchy) a závažnost neurologického deficitu nám může pomoci určit stupeň poranění míchy. Znalost stupně poranění míchy je nezbytná při tvorbě prognózy o možném funkčním uzdravení a při doporučování či nedoporučení určitých typů léčby. (Sánchez-Valverde, M.A., Murciano, J., Navarro, A., Paredes, J. 2016).

Konečným cílem jakékoli diagnózy je přesně určit příčinu pozorované patologie a není tomu tak o nic méně v případě stavů páteře a míchy, potřebujeme vědět, zda se jednalo o trauma, infekční onemocnění nebo degenerativní onemocnění, protože prognóza a možná léčba bude absolutně záviset na přesné diagnóze. (Sánchez-Valverde, M.A., Murciano, J., Navarro, A., Paredes, J. 2016). V daném tématu bude CBD olej indikován při chronických degeneracích páteře a v případech začátku vyhřezlých plotének, které lze léčit konzervativní léčbou.

Degenerace meziobratlových prostorů způsobuje generalizovanou osteoartrózu páteře, kterou známe jako spondyloartrózu. Jinými slovy, stručně řečeno, typ osteoartrózy, která se vyskytuje v obratlích v důsledku věku a často způsobu života, kterému byli naši mazlíčci vystaveni. Sportovní, loveccí a hlídací psi na otevřeném prostranství, kteří se hodně pohybují, mohou být k tomuto stavu náchylnější. Stejně jako u osteoartrózy doporučuji dodržovat stejné protokoly, které jsme vysvětlili pro osteoartrózu obecně. Začněte s dávkou 1,5 mg/kg rozdělenou do dvou denních dávek, tj. jedna dávka každých 12 hodin. Po aplikaci této dávky po dobu nejméně 2 týdnů musíme vyhodnotit účinek, který měl CBD olej na chování domácích mazlíčků (mobilita a nepřítomnost nebo snížení bolesti) a v případě potřeby dávku zvýšit. A tímto způsobem postupně, dokud není u každého konkrétního pacienta nalezena účinná dávka. Nikdy však nepřekračujte prahovou hodnotu 4,5 mg/kg, pokud neexistuje žádné konkrétní doporučení od rodinného veterináře pacienta.

V případě počínajících výhřezů plotének (kterým říkáme mírné výčnělky, na rozdíl od zavedeného výhřezu nebo extruze ploténky) je to jedna z mála příležitostí, kdy můžeme doporučit konzervativní a nechirurgickou léčbu, a při těchto příležitostech doporučuji použití CBD oleje jako adjuvans, v tomto případě vždy v nízkých dávkách 1,5 mg/kg. Zvyšování těchto dávek může být nebezpečné, protože pokud před námi zatajíte progresi výhřezu ploténky, mohlo by to zkomplikovat úplné uzdravení pacienta. V těchto případech je nutná pravidelná kontrola pacienta specialistou.

Úzkost a stres

Některé články tvrdí, že CBD pro psy je také účinné při snižování úzkosti, jiní to však považují za pochybné vzhledem k tomu, že CBD není psychoaktivní, je nepravděpodobné, že by mělo schopnost přímo léčit úzkost psů tak, jak to dělají jiné léky proti úzkosti. (Luque, A. 2020)

Kanabidiol však interaguje s endokanabinoidním systémem, biologickým systémem přítomným mimo jiné u lidí, psů a koček. Tento systém reguluje některé tělesné funkce, a proto může CBD způsobit široké a hluboké účinky. Na zvířatech byly provedeny vědecké studie, které prokázaly, že kanabidiol funguje jako anxiolytikum, to znamená, že přispívá ke snížení příznaků úzkosti. (García, R. 2019).

Dosud jsme mluvili o psích pacientech, ale v této části se musíme zaměřit jak na psovité, tak na kočičí druhy. Uvedeme několik příkladů, kdy tyto dva druhy mohou trpět stresem a úzkostí, a jistě každý z nás v našem profesním životě a jako majitelé domácích mazlíčků pozná některé situace.

V případě psovitých druhů:

• Osoby přijaté z útulku poté, co byly opuštěny.

• Pacienti, kteří ve městě nikdy nežili a kteří se přecházejí do městského prostředí.

• Změna majitele z různých důvodů.

• Narození dítěte z páru, který jej vlastní a cítí se opovrhovaný.

• Ohňostrojné slavnosti

V případě kočkovitých šelem:

• Pacient, který zůstává doma dva až tři dny v péči pečovatele.

• Změna majitele z různých důvodů.

• Vstup do domu jiné kočky, kterou sebrali její majitelé.

Dávkování v těchto případech, jak jsme již vysvětlili výše, je nejlepší začít na nejnižších úrovních (0,5 mg/kg denně ve dvou aplikacích v případě koček a 1,5 mg/kg denně ve dvou aplikacích v případě psů).

Můžeme analyzovat výsledky v každé ze situací a postupně zvyšovat dávky, pokud nebyly účinné, a dosáhnout maxim, která jsme již zmínili, a to 1,5 mg/kg denně v případě koček a 4,5 mg/kg denně v případě psů. Dávky není nutné udržovat trvale, ale budou aplikovány pouze a výhradně v období, ve kterém se může objevit stres nebo úzkost.

Management rakovinných procesů

U lidí bylo CBD studováno pro možné použití u pacientů s rakovinou, a to jak k přímé léčbě nádoru nebo nádorů, tak k léčbě sekundárních příznaků rakoviny a chemoterapie, zejména zvracení. (Abrahamov A, Abrahamov A, Mechoulam R. 1995).

Velmi omezený výzkum byl proveden o použití CBD u psů s rakovinou. Účinky CBD proti nevolnosti pozorované u lidí léčených chemoterapií však byly zdokumentovány také u potkanů (Parker, L.A., Rock, E.M., Limebeer, CL 2011), fretek (Van Sickle, M.D., Oland, L.D., HO, W., et alt. 2001) a rejsků (Cluny, N.L., Naylor, R.J,. Whittle, BA, Javid, FA 2008), což naznačuje, že psi podstupující chemoterapii mohou mít v těchto případech prospěch z léčby CBD. (Luque, A. 2020). Je pravda, že komplikace a vedlejší účinky chemoterapie popsané u psovitých a kočičích druhů jsou mnohem mírnější než ty, které popisuje lidská medicína.

U většiny zvířat jsou vedlejší účinky chemoterapie, pokud se vyskytnou, charakterizovány mírnými a přechodnými. Méně než 5 % pacientů má závažné nebo život ohrožující vedlejší účinky, podle údajů Fakulty veterinárního lékařství Univerzity Complutense. (Pinedo, C. 2013). Vedlejší účinky běžné chemoterapeutické léčby u lidí (vypadávání srsti nebo zvracení) nelze extrapolovat na psy. Veterináři používají méně agresivní léčbu, která má méně vedlejších účinků, i když v některých případech mohou být uvedeny některé odpovědi, které jsou citovány níže (Pinedo, C. 2013):

• Poruchy trávení: nechutenství, nevolnost, zvracení a průjem.

• Změny povahy, které ho činí izolovanějším a odtažitějším od svého majitele.

• Snížení obranyschopnosti, což zvyšuje riziko, že se pacient nakazí infekcemi. Veterinář proto provádí časté krevní testy, aby sledoval stav imunitního systému.

• Vypadávání srsti u zvířat podstupujících chemoterapii je na rozdíl od lidí vzácné. Může se však stát, že vlasům po kadeřnici trvá růst déle než obvykle nebo mají jinou barvu než zbytek vlasů.

Vzhledem k tomu, že působení CBD oleje na kanabinoidní receptory CB-1 a CB-2 je mírnější symptomatologií, zdá se, že je dostatečně účinné, aby tuto symptomatologii minimalizovalo a nabídlo domácím mazlíčkům vyšší kvalitu života.

Stejně jako při všech příležitostech budeme dávku začínat minimální dávkou a sledovat účinek, který vyvolává (0,5 mg/kg pro kočky a 1,5 mg/kg pro psy). S ohledem na výsledky můžeme dávku postupně zvyšovat, dokud nenajdeme účinnou dávku.

Fyzioterapie a rehabilitace

Na jedné straně máme slovo “Fyzioterapie”, pod kterým budeme provádět fyzikální vyšetření a hodnocení pacienta s funkčním omezením, za účelem stanovení diagnózy, prognózy a léčby (American Physical Therapy Association, APTA), a na druhé straně slovo “Rehabilitace”, které by zahrnovalo část fyzioterapie zaměřenou na obnovu snížených nebo ztracených funkcí prostřednictvím neinvazivních fyzikálních technik. (Zilberchstein, J., Sánchez-Valverde, M.A. 2014).

Fyzioterapie dává nový pohled na veterinární medicínu a rozšiřuje terapeutické možnosti zaměřené na nabídku kvalitních služeb pro naše pacienty. Navíc může být zařazena do Preventivní medicíny, což je nový koncept, který zařazujeme do Veterinární medicíny, v tomto případě s cílem předcházet úrazům nebo nepříznivému vývoji muskuloskeletálních a neurologických patologií.

Ačkoli se zdálo, že fyzioterapie je určena pouze pro závodní zvířata, jako jsou koně a závodní psi nebo ti, kteří jsou přiděleni k práci, v dnešní době a naštěstí pro psy, kočky a další domácí mazlíčky se v přísném profesionálním kontextu vyvíjejí různé specifické techniky péče. Doba odpočinku je povinná pro řešení zlomeniny, i když to nevyhnutelně vede k větší svalové atrofii v důsledku nepoužití příslušné části a delší době zotavení. Rehabilitační plány mohou začít po operaci v závislosti na každém případu, což umožňuje rychlý rozvoj svalové hmoty a zvýšení pohyblivost kloubů, které byly dříve znehybněny. (Zilberchstein, J., Sánchez-Valverde, M.A. 2014).

Na druhou stranu se ocitáme v situaci, že každý rehabilitační proces bývá bolestivý a že má také tendenci způsobovat určitý zánět ošetřovaných oblastí. Je nutné mobilizovat klouby, které byly v režimu pauzy a to u pacienta vyvolává stres a bolest. A právě zde může hrát velkou roli léčba CBD olejem, protože je mírně protizánětlivá, analgetická a vyhýbá se, jak jsme viděli, úzkosti.

V těchto případech doporučuji používat nižší dávky jak u koček (0,5 mg/kg denně ve 2 denních dávkách), tak u psů (1,5 mg/kg denně ve 2 denních dávkách). Léčba bude udržována po celou dobu trvání rehabilitačního procesu. Podle našich zkušeností není nutné dávky přepočítávat, protože tyto minimální dávky nabízejí dobrý výsledek.

ZÁVĚRY

Přestože je před námi ještě dlouhá cesta, očekává se, že jak CBD pro psy a kočky, tak i další alternativní medicína, budou v blízké budoucnosti hrát zásadní roli při zvyšování kvality života domácích mazlíčků.

Použití CBD pro psy a kočky v souvislosti s úzkostí vyžaduje mnohem více výzkumu.

Ve všech aspektech, ve kterých používáme CBD olej, musíme vzít v úvahu začátek léčby minimálními dávkami a postupně přepočítávat, dokud u našeho pacienta nenajdeme účinnou dávku.

DÍK

Tato přehledová práce byla sponzorována společností “Gorilla GrillzTM” a konkrétně její produktovou řadou CBD olejů pro zvířata “CBD Pets”.

Děkuji Javieru Ayuso Lópezovi a Enriquemu Ayuso Lópezovi za jejich příspěvek ke vzniku tohoto díla prostřednictvím jejich osobní komunikace.

BIBLIOGRAFIE

Abrahamov, A., Abrahamov, A., Mechoulam, R. 1995. Účinné nové kanabinoidní antiemetikum v dětské onkologii. Život Sci. 56: 2097–2102.

Ayuso, J., Ayuso, E. 2022. Dávkování CBD olejů značky Gorilla Grillz. Osobní komunikace.

Bonini, S.A., Premoli, M., Tambaro, S. et al. 2018. Cannabis sativa: a comprehensive ethnopharmacological review of a medicinal plant with a long history. J. Ethnopharmacol. 227:300-315.

Bradley, S., Young, S., Bakke, AM et al. 2022. Long-term daily feeding of cannabidiol is well-tolerated by healthy dogs. Front. Vet. Sci. 9: 122-130.

Brioschi, F.A., Di Cesare, F., Gioeni, D., et al. 2020. Oral Transmucosal Cannabidiol Oil Formulation as Part of a Multimodal Analgesic Regimen: Effects on Pain Relief and Quality of Life Improvement in Dogs Affected by Spontaneous Osteoarthritis. Animals (Basel) 10 (9): 1505-1510.

Cluny, N.L., Naylor, R.J,. Whittle, B.A., Javid, F.A. 2008. The effects of cannabidiol and tetrahydrocannabinol on motion-induced emesis in Suncus murinus. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 103:150–156.

Della Rocca, G., di salvo, A. 2020. Konopí ve veterinární medicíně: Od krmiva k léku. Fronta. Veterinář. Sci. 7:387-392.

Fallahi, S., Bobak, L., Opalinski, S. 2022. Konopí v živočišné stravě Kanabidiol. Zvířata (Basilej) 12(19): 2541-2543.

Gamble, L.J., Boesch, J.M., Frye, C.W., et al. 2018. Pharmacokinetics, safety and clinical efficacy of cannabidiol treatment in osteoarthritic dogs. Front. Vet. Sci. 5: 165-170.

García, G., Kube, S., Carrera-Justiz, S. et al. 2022. Safety and efficacy of cannabidiol-cannabidiolic acid rich hemp extract in the treatment of refractory epileptic seizures in dogs. Front. Vet Sci. 9: 140-145.

Lima, T.M., Santiago, N.R., Alves E.C.R., et alt. 2022. Use of cannabis in the treatment of animals: a systematic review of randomized clinical trials. Anime. Health Res. Rev. 23 (1): 25-38.

McGrath, S. 2017. Účinnost kanabidiolu (CBD) pro léčbu psí epilepsie. Grant Amerického bretaňského klubu.

McGrath, S., Bartner, L.R., Rao, S. et al. 2019. Randomized blinded controlled clinical trial to assess the effect of oral cannabidiol administration in addition to conventional antiepileptic treatment on seizure frequency in dogs with intractable idiopathic epilepsy. J. Am. Vet. Med. Assoc. 254 (11): 1301-1308.

Mechoulam R. 2005. Rostlinné kanabinoidy: opomíjený farmakologický poklad. Br J Pharmacol. 146: 913–915.

Morrow, L., Belshaw, Z. 2022. Je kanabidiol účinnou doplňkovou léčbou pro snížení bolesti psů s osteoartrózou?. Veterinář. Rec. 191 (10): 420-421.

Organizace spojených národů. 1961. Convención única sobre estupefacientes. Publicaciones de la ONU. New York. 25 pp

Parker, L.A., Rock, E.M., Limebeer, C. L. 2011. Regulace nevolnosti a zvracení kanabinoidy. Br. J. Pharmacol. 163 (7): 1411-1422.

Perry, M.S. 2019. Nebojte se důkazů o rostlinném kanabidiolu jako léčbě epilepsie. Epilepsie Curr. 19 (2): 93-95.

Sánchez-Valverde, M.A. 2014. Patologie pohybového aparátu. Redakční komentář: Diego Marín, redaktor Librero. Murcia. 429 stran

Sánchez-Valverde, M.A., Navarro Alberola, A., Murciano Pérez, J. 2015. Ortopedické a kloubní stavy přední končetiny. Redakční komentář: Diego Marín, redaktor Librero. Murcia. 367 stran

Sánchez-Valverde, M.A., Navarro Alberola, A., Murciano Pérez, J. 2015. Ortopedické a kloubní stavy zadní končetiny. Redakční komentář: Diego Marín, redaktor Librero. Murcia. 440 stran

Sánchez-Valverde, M.A., Murciano, J., Navarro, A., Paredes, J. 2016. Operace páteře. Redakční komentář: Diego Marín, redaktor Librero. Murcia. 516 stran

Sánchez-Valverde, M.A., Zilberchstein, J., Carrillo Sánchez, J.D. 2022. Osteoartróza: Úvod, koncepce a artrologie obecně. Canis a Felis 20:6-13.

Szaflarski, J.P., Bebin, E.M., Comi, A.M. et al. 2018. CBD EAP Study Group. Epilepsia 59 (8):1540-1548.

Van Sickle, M.D., Oland, L.D., HO, W., et al. 2001. Cannabinoids inhibit emesis through CB1 receptors in the brainstem of the ferret. Gastroenterology. 121:767–774.

Vaughn, D., Paulionis, L., Kulpa, J. 2021. Randomizované, placebem kontrolované, 28denní hodnocení bezpečnosti a farmakokinetiky opakovaného perorálního podávání kanabidiolu u zdravých psů. Am. J. Vet. Res. 82(5): 405-416.

Wakshlag, J., Schwark, W., Deabold, K. et al. 2020. Pharmacokinetics of Cannabidiol, Cannabidiolic Acid, Δ9-Tetrahydrocannabinol, Tetrahydrocannabinolic Acid and Related Metabolites in Canine Serum After Dosing With Three Oral Forms of Hemp Extract. Front. Vet Sci. 7: 505-508.

Wang, T., Zacharov, A., Gomez, B., et al. 2022. Serum cannabinoid 24h and 1week steady state pharmacokinetic assessment in cats using a CBD/CBDA rich hemp paste. Front. Vet. Sci. 9: 225-236.

Yu, C.H.J., Vasantha Rupasinghe, H.P. 2021. Přírodní zdravotní produkty na bázi kanabidiolu pro společenská zvířata: Nedávné pokroky v řízení úzkosti, bolesti a zánětu. Res. Vet. Sci. 140:38-46.

Zilberchstein, J., Sánchez-Valverde, M.A. 2014. Fyzioterapie a rehabilitace ve veterinární medicíně. Redakční komentář: Diego Marín, redaktor Librero. Murcia. 347 stran

DIGITÁLNÍ REFERENCE

Galán, V. 2021. CBD a konopí pro psy: Jak se používá a k čemu slouží?. https://www.santevet.es/articulo/cbd-cannabis-para-perros.

García, R. 2019. CBD pro psy: zjistěte, jak uklidnit úzkost a stres vašeho mazlíčka. https://www.actualidadmascotas.com/cbd-para-perros-descubre-como-calmarla-ansiedad-y-el-estres-de-tu-mascota/

Gorila Grillz. 2022. Aceites CBD pets. https://www.gorillagrillz.com/aceite-cbd-mascotas/

Zelená, Dr. 2022. Podávání CBD oleje Dr. Greena. https:// www.oletushuellas.com/comprar/aceite-de-cannabis-perros-gatos/

Luque, A. 2020. CBD pro psy: Co to je a k čemu to je. https:// frankietheking.com/cbd-perros/

Pinedo, C. 2013. Chemoterapie pro psy: pět běžných pochybností. https:// www.consumer.es/mascotas/quimioterapia-para-perros-cinco-dudas-habituales.html

Silver, R. 2016. Jak dávkovat konopí pro vaše domácí mazlíčky pro lepší účinek a méně vedlejších účinků. http://nurseyourpet.com/how-to-dose-cannabis-for-your-pets-for-better-effect-andless-side-effects/

S&F Abogados. 2021. Jaký je rozdíl mezi CBD a THC?. https:// soferabogados.com/diferencias-entre-thc-y-cbd/

Unni, A. 2018. THC vs. CBD: Které byste měli použít?. https://hemppedia.org/es/thc-vs-cbdcual-deberias-usar/

*Gorilla Grillz není v žádném okamžiku zodpovědná za obsah tohoto blogu, takže nejlepší profesionálové mají možnost mluvit o výhodách a vlastnostech cbd u domácích mazlíčků.