Utilização de óleo CBD para o tratamento de condições de pequenos animais

Dr. D. Miguel A. Sánchez-Valverde Professor de Cirurgia Veterinária. Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Múrcia. Campus Universitario de Espinardo 30100 Espinardo Murcia

CANABINÓIDES O QUE SÃO?

A planta de cannabis (Cannabis sativa ), popularmente conhecida como maconha ou cânhamo, é uma espécie vegetal que, além de seu uso recreativo em humanos, tem despertado grande interesse científico e clínico devido às suas múltiplas propriedades terapêuticas, não só para a medicina humana, mas também para a medicina veterinária. (Della Rocca, G., Di Salvo, A. 2020). Mais de 150 substâncias ativas, chamadas canabinóides, foram descobertas nesta planta, capazes de causar efeitos no corpo de animais superiores (mamíferos). (Bonini, S.A., Premoli, M., Tambaro, S. et al. 2018). E o que são canabinóides, pois são aquelas substâncias químicas capazes de se ligar aos receptores canabinóides do corpo e ao sistema nervoso central através do sistema endocanabinóide. Os dois canabinóides mais abundantes e conhecidos na Cannabis são o TetraHidroCanabinol (THC) e o Canabidiol (CBD). (Mechoulam, R., 2005) O THC é o principal composto psicoativo da planta. As cepas de Cannabis sativa e Cannabis indica com níveis de THC acima de 0,2% são chamadas de maconha e são caracterizadas por efeitos psicoativos (alteração da percepção e modificação do humor). O cânhamo é considerado qualquer cepa da planta Cannabis sativa ou Cannabis indica que contenha concentrações inferiores a 0,2% de TetraHidroCanabinol (THC) e, nesses casos, o principal componente ativo é o Canabidiol (CBD), portanto, essas variedades da planta também são chamadas de CBD, e não de maconha. Outro nome pelo qual as plantas com alto CBD e baixo THC são conhecidas é Cânhamo (Fallahi, S., Bobak, L., Opalinski, S. 2022) Além disso, neste tipo de variedade pode-se apreciar a acentuada ausência de efeitos psicotrópicos e psicoativos. (Unni, A. 2018).

THC vs. CBD

Analisamos quais são os principais canabinóides encontrados nas plantas Cannabis sativa e Cannabis indica, mas vamos analisar cada um deles e comparar suas propriedades.

Características do THC e CBD

O que é THC?

O nome completo do THC é 9 Delta-Tetrahidrocanabinol e, embora o CBD pareça estar eclipsando sua fama hoje, o THC tem sido a grande estrela da cannabis. É esse canabinóide o responsável pelo efeito psicoativo da maconha e é o ingrediente ativo pelo qual a cannabis tem sido considerada uma substância proibida na maioria dos países. (Bonini, S.A., Premoli, M., Tambaro, S. et al. 2018). Mas seus efeitos vão muito além. O THC tem importantes propriedades narcóticas, muito eficazes para retardar a dor de pacientes crônicos, e é um grande aliado para abrir o apetite e parar as náuseas, por isso costuma ser recomendado para pessoas que estão em tratamento com quimioterapia.

O que é CBD?

O nome completo do CBD é Canabidiol. Este canabinóide é um dos componentes mais famosos da cannabis hoje. É o ingrediente ativo que revolucionou a percepção da cannabis em todo o mundo, devido às suas propriedades terapêuticas. Mais importante ainda, este canabinóide não desperta efeitos psicoativos. Em outras palavras, não altera as capacidades cerebrais. E também é capaz de neutralizar os efeitos psicoativos do THC. (Bonini, S.A., Premoli, M., Tambaro, S. et al. 2018). Ganhou fama por suas propriedades anticonvulsivantes comprovadas e tem sido estudado como um ingrediente ativo capaz de interromper as convulsões produzidas por algumas epilepsias refratárias. (Perry, MS 2019). Mas sua capacidade de ação medicinal não para por aí, mas atualmente sabe-se que possui ações anti-inflamatórias, analgésicas e tranquilizantes que podem ser utilizadas no tratamento, principalmente de condições crônicas. (Bradley, S., Young, S., Bakke, AM et al. 2022).

Estatuto jurídico atual dos canabinoides

O status legal de ambos os canabinóides depende do país onde estamos localizados. Até dezembro de 2020, a legislação de cada país era baseada na Convenção Única das Nações Unidas sobre Entorpecentes de 1961, pela qual a cannabis e, portanto, seus canabinóides, pertenciam à Tabela IV de substâncias proibidas (no mesmo nível de perigo que a heroína). (Nações Unidas. 1961). Mas isso mudou em 2020, quando a Comissão de Narcóticos das Nações Unidas reclassificou a cannabis, seguindo recomendações da Organização Mundial da Saúde, e votou a favor da retirada da cannabis dessa lista, desde que seu consumo fosse para fins medicinais. (S&F Abogados 2021). Essa nova percepção alimentou a esperança na comunidade científica, que poderia investigar os canabinóides com mais liberdade. No entanto, não implica mudanças no nível legal: a legalidade da cannabis ou de alguns de seus canabinóides continuará a depender da legislação de cada país. Na Europa, o cultivo, venda, transporte e consumo de cannabis com níveis de THC acima de 1% é proibido em quase todos os casos. O mesmo não acontece com a cannabis com níveis de THC abaixo de 0,5% e altos níveis de CBD, cujo cultivo, venda e consumo são permitidos em alguns países como Suíça ou Itália. Além dos países, a lei mudará dependendo do uso dado aos canabinóides (medicinal ou recreativo) e dependendo do modo de consumo (flores, tinturas, tipo de extratos). (S&F Abogados 2021).

CBD para uso em animais de companhia

No caso da espécie humana, a forma de receber canabinóides pode ser escolhida pelo paciente, entre a inalação pelos pulmões, a ingestão de óleos e outros extratos ou mesmo tinturas e cremes. Além disso, e dependendo do país, você pode escolher entre receber a planta de cannabis com altas doses de THC ou limitar-se ao tratamento com CBD. Os animais, assim como os humanos, possuem um sistema endocanabinoide com receptores CB-1 (responsáveis pelos processos cerebrais) e receptores CB-2 (no sistema imunológico e órgãos periféricos). Esses receptores são responsáveis por uma ampla variedade de processos fisiológicos, como inflamação, ansiedade, estresse, mobilidade, aprendizado, náuseas, vômitos, apetite, emoções, envelhecimento, alergias e problemas dermatológicos. No entanto, no caso de animais de estimação, acreditamos que os únicos produtos verdadeiramente válidos são os óleos CBD para animais de estimação, para que seu estado mental não seja afetado pelo THC. Além disso, a inalação não é uma forma adequada, e cremes e loções, dada a sua grande quantidade de pelos, também não seriam eficazes, portanto, atualmente nos limitaremos ao uso de óleos CBD por via oral. (Della Rocca, G., Di Salvo, A. 2020).

Temos vários tipos de óleo CBD para cães, óleo CBD para gatos e óleo CBD para cavalos.

Como os animais também produzem endocanabinóides, acredita-se que seus receptores respondam ao CBD de maneira semelhante aos humanos. No entanto, ainda há muita pesquisa a ser feita sobre os efeitos do canabidiol em animais. (Wakshlag, J., Schwark, W., Deabold, K. et alt. 2020). Acredita-se que o CBD ajude no tratamento de processos que ocorrem com (Galán, V. 2021) (Luque, A. 2020):

Inflamação

Como o CBD compartilha vias metabólicas com os anti-inflamatórios (AINEs), há evidências crescentes de que ele ajuda em processos inflamatórios, como a artrite, e mesmo em alguns pacientes tem sido possível substituir completamente os anti-inflamatórios pelo CBD, um fato altamente desejável em cães que sofrem com os efeitos colaterais dos AINEs usados por longos períodos de tempo. (Yu, C.H.J., Vasantha Rupasinghe, H.P., 2021)

Dor

O benefício do óleo CBD como anti-inflamatório observado em cães que sofrem de artrite ou osteoartrite não só tem um benefício inflamatório, mas também atua indiretamente na redução da dor (Gamble, L.J., Boesch, J.M., Frye, C.W. et al., 2018). Em cães com outros tipos de dor inflamatória também, como dor nas costas devido a condições do disco intervertebral, dor neuropática ou outra dor crônica. (Morrow, L., Belshaw, Z., 2022)

Convulsões

As convulsões são a aplicação mais estudada do CBD na espécie humana e estão começando a sê-lo em cães ( García, G., Kube, S., Carrera-Justiz, S. et al. 2022). A pesquisa mostrou que o CBD é capaz de diminuir a intensidade e a frequência das convulsões em cães diagnosticados com epilepsia idiopática (McGrath, S., Bartner, LR, Rao, S. et al. 2019). Além disso, a AKC Canine Health Foundation (CHF) está patrocinando um estudo, por meio da Faculdade de Medicina Veterinária e Ciências Biomédicas da Colorado State University, que avaliará o uso de CBD em cães epilépticos resistentes ao tratamento (McGrath, S. 2017). Os resultados completos são esperados em breve.

Doenças neurodegenerativas

Alguns veterinários que o testaram em seus pacientes puderam observar uma melhora acentuada nos sintomas em cães mais velhos com síndrome de disfunção cognitiva. Desorientação, alterações no ciclo do sono, diminuição da atividade ou aumento da ansiedade ou inquietação e alterações no O apetite é o sintoma mais típico nesta patologia. (Lima, T.M., Santiago, N.R., Alves E.C.R., et alt. 2022).

Câncer

Em pessoas, o CBD foi estudado para possível uso em pacientes com câncer, tanto para tratar o tumor ou tumores diretamente quanto para tratar sintomas secundários de câncer e quimioterapia. Pesquisas muito limitadas foram feitas sobre o uso de CBD para cães com câncer. No entanto, os efeitos anti-náusea do CBD observados em pessoas que recebem quimioterapia também foram documentados em ratos e furões (Parker, L.A., Rock, E.M., Limebeer, C. L. 2011), sugerindo que os cães que recebem quimioterapia podem se beneficiar do tratamento com CBD nesses casos. (Brioschi, FA, Di Cesare, F., Gioeni, D., et al. 2020).

Ansiedade

Alguns artigos afirmam que o CBD para cães também é eficaz na diminuição da ansiedade, outros, no entanto, o consideram duvidoso devido ao fato de que, como o CBD não é psicoativo, é improvável que tenha a capacidade de tratar diretamente a ansiedade canina da maneira que outros medicamentos ansiolíticos fazem. O uso de CBD para cães em relação à ansiedade requer muito mais pesquisas. (Yu, C.H.J., Vasantha Rupasinghe, H.P. 2021).

Dosagem de CBD em pequenos animais

Como ainda não são conhecidos todos os benefícios do óleo de cânhamo no tratamento de doenças veterinárias, existem algumas dúvidas sobre as dosagens recomendadas e se podem ser utilizadas a longo prazo. (Wang, T., Zakharov, A., Gomez, B., et alt. 2022). Os veterinários, em geral, que prescrevem tratamentos com CBD para cães usam a observação como método de controle e dosagem. Em outras palavras, ajustamos continuamente a dose até que um resultado satisfatório seja alcançado. (Galán, V. 2021). Estudos sobre o uso de CBD para cães com artrite ou convulsões geralmente usaram uma dosagem entre 2-8 mg/kg, duas vezes ao dia. (Luque, A. 2020). Isso significaria uma dose diária entre 4 e 16 mg / kg. Esta dosagem foi considerada segura e eficaz apenas para as condições estudadas (artrite e convulsões). Mas pesquisas adicionais ainda são necessárias para avaliar as doses necessárias para o CBD no tratamento de outras condições. (Luque, A. 2020).

Por outro lado, encontramos dosagens que variam de 1-2 mg/kg por dia administradas em duas doses (a cada 12 horas). (Verde, Dr. 2022). Inferiores aos descritos no parágrafo anterior. No entanto, o veterinário americano Robert Silver, veterinário licenciado pela Colorado State University e especialista em terapias de CBD para cães e cannabis medicinal, conduziu uma grande quantidade de pesquisas sobre os efeitos da cannabis medicinal e do CBD em animais e recomenda doses entre 0,2 e 1 mg de CBD por kg de peso corporal por dia, dividido em duas doses (a cada 12 horas). A dose máxima para um cão com peso de 10 kg seria de 10 mg de CBD por dia. (Prata, R. 2016). Ele recomenda começar com uma dose de 0,1 mg/kg a cada 12 horas (duas vezes ao dia), mantendo essa dose mais baixa por uma semana e observando os efeitos. Muitas vezes, essa dose baixa funcionará bem. Se você não notar um efeito, recomenda-se aumentar para 0,25 mg / kg duas vezes ao dia ou aumentar conforme necessário. (Prata, R. 2016) (Luque, A. 2020). Essas doses, recomendadas por Silver, R em 2016 parecem causar subdosagem, talvez porque parte de seus estudos foram realizados com uma proporção maior de THC do que a usada atualmente, e sem atingir as doses máximas recomendadas de até 8 mg/kg, descobrimos que a maioria dos produtores de óleos CBD para pequenos animais recomenda doses diárias entre 0,5 e 2 mg/kg por dia em gatos e 1,5 mg/kg a 4,5 mg/kg em cães divididos em duas vezes (a cada 12 horas). (Ayuso, J., Ayuso, E. 2022) (Gorila Grillz 2022).

Podemos dar um exemplo de dosagem para ambas as espécies, para que seja explicada a quantidade de mg em forma de gotas, já que os óleos vêm em conta-gotas, e é mais fácil para os proprietários dosá-lo dessa forma, e o veterinário pode explicar a eles na forma de gotas diárias, ou gotas a cada 12 horas. Tomando como referência as apresentações da marca Gorilla Grillz, atualmente uma marca líder, pela sua qualidade e com mais de 300 pontos de distribuição no nosso país, observamos que para gatos as apresentações são a 3% CBD e no caso dos cães existem duas apresentações a 3% CBD para cães pequenos e 6% CBD. Mais útil para cães grandes.

Exemplo 1: Gato pesando 6 quilos. Usamos 3% de óleo CBD. Cada ml de produto contém 30 mg de CBD. E calculando a 20 gotas por ml, cada gota contém 1,5 mg. Dose mínima 0,5 mg/kg = 3mg/dia. 1,5 mg / 12 horas. 1 gota / 12 horas. Dose máxima 2mg/kg = 12mg/dia. 6mg / 12 horas. 4 gotas / 12 horas.

Exemplo 2: Cão pesando 12 quilos. Usamos 3% de óleo CBD. Cada ml de produto contém 30 mg de CBD. E calculando a 20 gotas por ml, cada gota contém 1,5 mg. Dose mínima 1,5 mg/kg = 18 mg/dia. 9 mg / 12 horas. 6 gotas / 12 horas. Dose máxima 4,5 mg/kg = 54 mg/dia. 27 mg/12 horas. 18 gotas / 12 horas

Exemplo 3: Cão pesando 12 quilos. Usamos 6% de óleo CBD. Cada ml de produto contém 60 mg de CBD. E calculando a 20 gotas por ml, cada gota contém 3 mg. Dose mínima 1,5 mg/kg = 18 mg/dia. 9 mg / 12 horas. 3 gotas / 12 horas Dose máxima 4,5 mg/kg = 54 mg/dia. 27 mg / 12 horas. 9 gotas / 12 horas

Recomendações ao administrar CBD

Embora seja um produto natural, o óleo CBD deve ser considerado, devido às suas ações, como um medicamento e, como tal, seria aconselhável pedir a opinião do nosso veterinário antes de usá-lo em animais de estimação.

Podemos, em geral, aplicar as seguintes regras, para melhorar sua eficácia e a segurança de nossos animais de estimação (Luque, A. 2020):

• Deve-se ter em mente que, se o seu cão estiver sendo tratado clinicamente por outra patologia, a concentração segura de canabidiol e do medicamento em questão pode ser alterada por interação indesejável entre eles. É por isso que é importante informar o seu veterinário antes de tomar a decisão de usar o CBD.
• Como cada cão pode responder de maneira diferente, é importante começar com a dose mais baixa, monitorar os resultados do seu cão e se adaptar a ela. A maioria dos produtos oferece sugestões de dosagem.
• O óleo CBD para cães e gatos é administrado por via oral.
• O formato mais comum em que podemos encontrar óleo CBD para cães e gatos é um frasco com dispensador conta-gotas.
• Evite colocar o conta-gotas diretamente dentro da boca do seu cão para evitar contaminação. Se for feito de forma descuidada, limpe-o bem depois.
• Você pode usar uma colher de chá ou seringa para dar a eles, passando as gotas diretamente para este sistema.
• Se possível, tente administrá-lo sem alimentos, para maior absorção.
• Para uma conservação adequada, guarde o produto refrigerado na geladeira e evite a exposição direta à luz solar. E uma vez aberto, use no tempo indicado pelo fabricante.
• Como você deve começar com uma dose baixa, é aconselhável tomar um produto CBD com uma porcentagem baixa (por exemplo, 3% de óleo).
• Acredita-se geralmente que os animais jovens precisam de menos CBD do que os animais mais velhos.

Possibilidade de efeitos colaterais

Não há dados científicos sobre os efeitos colaterais do uso de CBD em cães (Wang, T., Zakharov, A., Gomez, B., et al. 2022), mas existem efeitos colaterais potenciais com base em como o CBD afeta os humanos (Bonini, SA, Premoli, M., Tambaro, S. et alt. 2018). Para minimizar possíveis efeitos colaterais, é importante certificar-se da dose certa para o nosso cão individualmente. (Luque, A. 2020).

Quais poderiam ser os efeitos colaterais que observaríamos em nossos animais de estimação, em caso de problemas

• Diminuição da salivação e mucosa oral seca. Isso pode se manifestar como aumento da sede.
• Pressão arterial baixa. Altas doses de CBD são conhecidas por causar uma queda temporária na pressão arterial. Mesmo que a queda seja pequena, pode criar uma breve sensação de tontura em nossos animais de estimação.
• Sonolência. Pode ocorrer sonolência leve quando doses mais altas são usadas.
• Elevação da fosfatase alcalina em exames de sangue. Numerosos estudos científicos descobriram que, quando administrado em doses recomendadas e seguras, o CBD causa uma elevação no exame de sangue da fosfatase alcalina (ALP), embora ainda não se saiba ao certo se a elevação desse valor tem alguma repercussão médica.

Outros efeitos considerados negativos que pudemos observar seriam respiração ofegante excessiva, letargia, vômitos, incontinência urinária leve ou perda de equilíbrio. Se o seu animal de estimação estiver exibindo algum desses sintomas, é possível que esteja ocorrendo uma overdose.

Como qualquer medicamento ou suplemento que damos ao nosso animal de estimação apresenta o risco de uma reação, é sempre aconselhável, quando for administrado pela primeira vez, começar com pequenas quantidades e depois monitorar de perto os efeitos. E sempre recomendamos estar em contato com o veterinário da família do animal de estimação, para resolver qualquer incidente. (Luque, A. 2020).

CONDIÇÕES QUE PODEM SER TRATADAS COM ÓLEO CBD

Artrite e osteoartrite

As condições ortopédicas em geral e das articulações, na clínica diária, representam aproximadamente 45% do trabalho realizado por especialistas em Traumatologia e Ortopedia Veterinária, sendo que os outros 55% são ocupados por fraturas dos ossos longos dos membros. (Sánchez-Valverde, M.A., Navarro Alberola, A., Murciano Pérez, J. 2015)

As doenças ortopédicas são uma das principais causas de dor e desconforto em cães e gatos de todas as idades, tamanhos e raças. A prevalência de uma patologia ortopédica específica pode variar significativamente dependendo da articulação avaliada. Assim, por exemplo, a prevalência de osteoartrite canina (OA) varia de 14,3% se a articulação do quadril for avaliada a 86% no caso do ombro. (Sánchez-Valverde, M.A., Navarro Alberola, A., Murciano Pérez, J. 2015)

O termo artrite refere-se à inflamação da membrana sinovial dentro das articulações. Como resultado, as dermagens ocorrem devido ao aumento da produção de líquido sinovial e somente se a artrite persistir ela pode danificar a cartilagem, o osso subcondral, os ligamentos e os tendões ao redor da articulação inflamada, tornando-se uma condição degenerativa. (Sánchez-Valverde, MA, Zilberchstein, J., Carrillo Sánchez, JD 2022).

A osteoartrite é uma doença crônica e degenerativa, com curso progressivo, que ocorre quando a cartilagem articular se desgasta. Atualmente, sabe-se que, além da cartilagem, a osteoartrite afeta toda a articulação: o osso subcondral, os ligamentos, a cápsula articular, os músculos ao redor da articulação ou os meniscos. (Sánchez-Valverde, MA, Zilberchstein, J., Carrillo Sánchez, JD 2022).

Para o tratamento da artrite, existem mecanismos farmacológicos muito precisos, para que possamos combatê-la com antiinflamatórios esteróides (corticosteróides) ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs), uma vez que essas inflamações, diagnosticadas com o tempo, evoluem favoravelmente.

O problema surge no tratamento da osteoartrite ou Doença Articular Degenerativa (DED), uma vez que tem produzido alterações dos elementos articulares, que não são corrigíveis nem por medicamentos nem por intervenções cirúrgicas.

Uma vez diagnosticada a osteoartrite, seja de uma determinada articulação, devido a trauma ou infecção, ou das articulações do corpo em geral devido à idade do nosso paciente, os tratamentos precisarão ser prolongados a longo prazo e, muitas vezes, ao longo da vida do paciente em questão. Nesses casos, tanto o uso de corticosteróides quanto o uso de anti-inflamatórios não esteróides costumam levar ao aparecimento de efeitos colaterais prejudiciais, que em muitos casos forçam a interrupção do tratamento. (Sánchez-Valverde, MA 2014)

É aqui, nos casos de osteoartrite ou doença articular degenerativa, que os óleos CBD podem fazer a diferença, devido à sua capacidade anti-inflamatória e analgésica, sem apresentar, a longo prazo, efeitos colaterais nocivos que obriguem à interrupção do tratamento. (Vaughn, D., Paulionis, L., Kulpa, J. 2021) (Bradley, S., Young, S., Bakke, AM et al. 2022).

No entanto, sabemos que os processos dolorosos e inflamatórios da osteoartrite se manifestam mais nos períodos de maior umidade e maior frio ao longo do ano, ou seja, durante o outono, inverno e primavera, sendo o verão muito mais benigno para esta doença.

Pelas razões acima, pessoalmente minha recomendação para o uso do óleo CBD em animais de estimação afetados pela osteoartrite é que seja usado durante os meses de outubro a maio, mantendo três semanas de tratamento e uma semana de descanso, e mantendo um descanso sazonal nos meses de junho, julho, agosto e setembro, em que as altas temperaturas e o ambiente seco permitem uma melhor mobilidade de nossos pacientes.

Quanto à dose a ser utilizada, recomendo começar com a dose de 1,5 mg/kg dividida em duas doses diárias, ou seja, uma dose a cada 12 horas. É importante que a primeira ingestão seja feita de manhã cedo, pois, após períodos de inatividade (descanso noturno), as articulações da osteoartrite sofrem mais. Após a aplicação desta dose por pelo menos 2 semanas, devemos

avaliar a ação que o óleo CBD teve no comportamento dos animais de estimação (mobilidade e ausência ou redução da dor) e, se necessário, aumentar a dose. E desta forma progressivamente, até que a dose efetiva seja encontrada em cada paciente específico. Mas, é claro, nunca exceda o limite de 4,5 mg / kg, se não houver recomendação específica do veterinário da família do paciente.

Controle de convulsões

Uma das primeiras aplicações em que o óleo CBD foi usado na medicina humana, como tratamento, foi a epilepsia, tanto em adultos quanto em crianças. E de fato é usado desde 2014, quando as primeiras experiências foram publicadas. (Szaflarski, J.P., Bebin, E.M., Comi, A.M. et al. 2018) .

Nos primeiros estudos realizados, verificou-se que nos grupos tratados com óleo de CBD, a frequência das convulsões diminuiu, assim como a faixa de gravidade das convulsões que ocorreram nesses pacientes. (Perry, MS 2019). As únicas alterações verificadas pelas análises foram o aumento da fosfatase alcalina e da anminotransferase hepática, mas em nenhum caso poderiam ser consideradas perigosas, resultando no óleo de CBD considerado seguro e bem tolerado. (Szaflarski, J.P., Bebin, E.M., Comi, A.M. et al. 2018).

Analisando esses estudos, o óleo de CBD começou a ser aplicado em cães com convulsões do tipo epileptiforme como acompanhamento de medicamentos antiepilépticos convencionais. (Morrow, L., Belshaw, Z. 2022). Os resultados são bons na maioria dos casos, com redução na frequência dos ataques e menor gravidade dos mesmos. (McGrath, S., Bartner, L.R., Rao, S. et al. 2019).

A dose usada por McGrath et al. foi de 2,5 mg / kg duas vezes ao dia, resultando em uma utilização diária de 5 mg / kg. Como no caso anterior, considero que é melhor começar com uma dose um pouco menor, de 2,5 mg/kg como total diário, e dividida em duas vezes. Posteriormente, avaliar o resultado, com um mínimo de 12 semanas de tratamento, e uma vez vistos os resultados, podemos aumentar a dose progressivamente, avaliando sempre a cada 12 semanas, e atingindo um máximo de 4,5 mg/kg diários.

Uma vez atingida a dose efetiva, após os períodos de 12 semanas de tratamento, minha recomendação é interromper a administração do óleo CBD por duas semanas, a fim de evitar a necessidade, a longo prazo, de aumentar as doses.

Medula espinhal e condições da medula espinhal

As condições da medula espinhal são muito variadas, independentemente da causa (concussão, compressão, contusão e secção da medula espinhal), e a gravidade do déficit neurológico pode nos ajudar a determinar o grau de lesão da medula espinhal. O conhecimento do grau de lesão medular é essencial para emitir um prognóstico sobre uma possível recuperação funcional e para recomendar ou não certos tipos de tratamentos. (Sánchez-Valverde, M.A., Murciano, J., Navarro, A., Paredes, J. 2016).

O objetivo final de qualquer diagnóstico é determinar exatamente a causa da patologia observada, e não é menos verdade no caso de doenças da coluna vertebral e da medula espinhal, precisamos saber se foi um trauma, uma doença infecciosa ou uma doença degenerativa, pois o prognóstico e o possível tratamento dependerão absolutamente de um diagnóstico preciso. (Sánchez-Valverde, M.A., Murciano, J., Navarro, A., Paredes, J. 2016). No tópico em questão, o óleo CBD será indicado em degenerações crônicas da coluna vertebral e em casos de início de hérnia de disco que podem ser tratadas com tratamento conservador.

A degeneração dos espaços intervertebrais causa osteoartrite generalizada da coluna vertebral, que é o que conhecemos como espondiloartrose. Em outras palavras, em suma, um tipo de osteoartrite que ocorre nas vértebras devido à idade e muitas vezes ao modo de vida a que nossos animais de estimação foram submetidos. Cães de guarda esportivos, de caça e de espaço aberto, que se movimentam muito, podem ser mais suscetíveis a essa condição. Assim como a osteoartrite, recomendo seguir os mesmos protocolos que explicamos para a osteoartrite em geral. Comece com a dose de 1,5 mg/kg dividida em duas doses diárias, ou seja, uma dose a cada 12 horas. Após a aplicação desta dose por pelo menos 2 semanas, devemos avaliar a ação que o óleo CBD teve no comportamento dos animais de estimação (mobilidade e ausência ou redução da dor) e, se necessário, aumentar a dose. E desta forma progressivamente, até que a dose efetiva seja encontrada em cada paciente específico. Mas, é claro, nunca exceda o limite de 4,5 mg / kg, se não houver recomendação específica do veterinário da família do paciente.

No caso de hérnia de disco incipiente (o que chamamos de saliências leves, em oposição à hérnia de disco ou extrusão estabelecida), é uma das poucas ocasiões em que podemos recomendar um tratamento conservador e não cirúrgico, e nessas ocasiões recomendo o uso de óleo de CBD como adjuvante, neste caso sempre em doses baixas de 1,5 mg/kg. Aumentar essas doses pode ser perigoso, porque se você esconder a progressão da hérnia de disco de nós, isso pode complicar a recuperação completa do paciente. Nesses casos, é necessária uma revisão periódica do paciente por um especialista.

Ansiedade e estresse

Alguns artigos afirmam que o CBD para cães também é eficaz na diminuição da ansiedade, outros, no entanto, o consideram duvidoso devido ao fato de que, como o CBD não é psicoativo, é improvável que tenha a capacidade de tratar diretamente a ansiedade canina da maneira que outros medicamentos ansiolíticos fazem. (Luque, A. 2020)

No entanto, o canabidiol interage com o sistema endocanabinoide, um sistema biológico presente em humanos, cães e gatos, entre outros animais. Este sistema regula algumas funções corporais e, portanto, o CBD pode causar efeitos amplos e profundos. Estudos científicos foram realizados em animais, que mostraram que o canabidiol funciona como ansiolítico, ou seja, contribui para reduzir os sinais de ansiedade. (García, R. 2019).

Temos falado sobre pacientes caninos até agora, mas nesta seção temos que nos concentrar nas espécies canina e felina. Vamos dar alguns exemplos em que essas duas espécies podem sofrer de estresse e ansiedade, e com certeza todos nós em nossas vidas profissionais e como donos de animais reconheceremos algumas das situações.

No caso das espécies caninas:

• Indivíduos retirados de um abrigo após serem abandonados.

• Pacientes que nunca moraram na cidade e que mudam para um ambiente urbano.

• Mudança de proprietários por vários motivos.

• Nascimento de um filho do casal que o possui e se sente desprezado.

• Festividades de fogos de artifício

No caso das espécies felinas:

• Um paciente que fica em casa por dois ou três dias sob os cuidados de um cuidador.

• Mudança de proprietários por vários motivos.

• Entrada na casa de outro gato apanhado por seus donos.

A dosagem nesses casos, como já explicamos acima, é melhor começar nos níveis mais baixos (0,5 mg/kg por dia em duas aplicações, no caso de gatos, e 1,5 mg/kg por dia em duas aplicações, no caso de cães).

Podemos analisar os resultados, em cada uma das situações, e aumentar progressivamente as doses caso não tenham sido eficazes, atingindo os máximos que já mencionamos de 1,5 mg/kg por dia no caso de gatos e 4,5 mg/kg por dia no caso de cães. Não é necessário manter as doses de forma permanente, mas elas serão aplicadas única e exclusivamente no período em que o estresse ou a ansiedade possam ocorrer.

Gestão de Processos Cancerígenos

Nas pessoas, o CBD foi estudado para possível uso em pacientes com câncer, tanto para tratar o tumor ou tumores diretamente quanto para tratar os sintomas secundários do câncer e da quimioterapia, especialmente vômitos. (Abrahamov A, Abrahamov A, Mechoulam R. 1995).

Pesquisas muito limitadas foram feitas sobre o uso de CBD para cães com câncer. No entanto, os efeitos anti-náusea do CBD observados em pessoas que recebem quimioterapia também foram documentados em ratos (Parker, L.A., Rock, E.M., Limebeer, C.L. 2011), furões (Van Sickle, M.D., Oland, L.D., HO, W., et alt. 2001) e musaranhos (Cluny, N.L., Naylor, R.J,. Whittle, B.A., Javid, F.A. 2008), sugerindo que cães submetidos a quimioterapia podem se beneficiar do tratamento com CBD nesses casos. (Luque, A. 2020). É verdade que as complicações e efeitos colaterais da quimioterapia descritos nas espécies canina e felina são muito mais leves do que os descritos na medicina humana.

Na maioria dos animais, os efeitos colaterais da quimioterapia, se ocorrerem, são caracterizados por leves e transitórios. Menos de 5% dos pacientes apresentam efeitos colaterais graves ou com risco de vida, de acordo com dados da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Complutense. (Pinedo, C. 2013). Os efeitos colaterais dos tratamentos quimioterápicos comuns em pessoas (perda de cabelo ou vômito) não podem ser extrapolados para cães. Os veterinários aplicam tratamentos menos agressivos e com menos efeitos colaterais, embora em alguns casos algumas respostas possam ser apresentadas, que são citadas abaixo (Pinedo, C. 2013):

• Distúrbios digestivos: falta de apetite, náuseas, vômitos e diarreia.

• Mudanças de caráter, que o tornam mais isolado e distante de seu dono.

• Redução das defesas, o que aumenta o risco de o paciente contrair infecções. Portanto, o veterinário realiza exames de sangue frequentes para monitorar o estado do sistema imunológico.

• A perda de cabelo em animais submetidos a tratamento quimioterápico é rara, ao contrário das pessoas. No entanto, pode ser que o cabelo, depois do cabeleireiro, demore mais para crescer do que o normal ou tenha uma cor diferente do resto do cabelo.

Como a ação do óleo CBD nos receptores canabinóides CB-1 e CB-2 é uma sintomatologia mais leve, parece ser eficaz o suficiente para minimizar essa sintomatologia e oferecer aos animais de estimação uma maior qualidade de vida.

Como em todas as ocasiões, vamos dosar começando com a dose mínima e observando o efeito que produz (0,5 mg/kg para gatos e 1,5 mg/kg para cães). Diante dos resultados, podemos aumentar progressivamente a dose até encontrarmos a dose efetiva.

Fisioterapia e Reabilitação

Por um lado, temos a palavra “Fisioterapia” sob a qual realizaremos o exame físico e avaliação do paciente com limitações funcionais, a fim de determinar um diagnóstico, prognóstico e tratamento (American Physical Therapy Association, APTA), e por outro, a palavra “Reabilitação”, que incluiria a parte da fisioterapia voltada para a recuperação de funções diminuídas ou perdidas por meio de técnicas físicas não invasivas. (Zilberchstein, J., Sánchez-Valverde, M.A. 2014).

A fisioterapia dá uma nova perspectiva à Medicina Veterinária e amplia as opções terapêuticas visando oferecer um serviço de qualidade para nossos pacientes. Além disso, pode ser incluído na Medicina Preventiva, um novo conceito que incluímos na Medicina Veterinária, neste caso, com o objetivo de prevenir lesões ou a evolução desfavorável de patologias musculoesqueléticas e neurológicas.

Embora a fisioterapia parecesse destinar-se apenas a animais de competição, como cavalos e cães de corrida ou designados para trabalhar, hoje em dia e felizmente para cães, gatos e outros animais de estimação, várias técnicas de cuidados específicos foram desenvolvidas em um rigoroso contexto profissional. Os tempos de descanso são obrigatórios para a resolução das fraturas, embora isso leve inevitavelmente a uma maior atrofia muscular devido ao desuso da parte envolvida e a um maior tempo de recuperação. Os planos de reabilitação podem começar após a cirurgia, dependendo de cada caso, permitindo um rápido desenvolvimento das massas musculares e um aumento da mobilidade das articulações que haviam sido previamente imobilizadas. (Zilberchstein, J., Sánchez-Valverde, M.A. 2014).

Por outro lado, nos encontramos com a condição de que qualquer processo de reabilitação costuma ser doloroso e que também tende a causar uma certa inflamação das áreas tratadas. É necessário mobilizar as articulações que estiveram em modo de pausa e isso gera estresse e dor no paciente. E é aqui que o tratamento com óleo CBD pode desempenhar um grande papel, pois é ligeiramente anti-inflamatório, analgésico e evita, como vimos, a ansiedade.

Nestes casos, a minha recomendação é utilizar as doses mais baixas tanto em gatos (0,5 mg/kg por dia em 2 doses diárias) como em cães (1,5 mg/kg por dia em 2 doses diárias). O tratamento será mantido durante todo o período de tempo que durar o processo de reabilitação. Em nossa experiência, não é necessário recalcular as doses, pois essas doses mínimas têm oferecido um bom resultado.

CONCLUSÕES

Embora ainda haja um longo caminho a percorrer, espera-se que tanto o CBD para cães e gatos, quanto outros medicamentos alternativos, desempenhem um papel fundamental no aumento da qualidade de vida dos animais de estimação em um futuro próximo.

O uso de CBD para cães e gatos em relação à ansiedade requer muito mais pesquisas.

Em todos os aspectos em que usamos o óleo CBD, devemos levar em consideração o início do tratamento com doses mínimas e recalcular progressivamente até encontrarmos a dose efetiva em nosso paciente.

OBRIGADO

Este trabalho de revisão foi patrocinado pela “Gorilla GrillzTM” e especificamente por sua linha de produtos “CBD Pets” de óleos CBD para animais.

Meus agradecimentos a Javier Ayuso López e Enrique Ayuso López por suas contribuições para a geração desta obra, por meio de suas comunicações pessoais.

BIBLIOGRAFIA

Abrahamov, A., Abrahamov, A., Mechoulam, R. 1995. Um novo antiemético canabinóide eficiente em oncologia pediátrica. Life Sci. 56: 2097–2102.

Ayuso, J., Ayuso, E. 2022. Dosagem dos óleos CBD da marca Gorilla Grillz. Comunicação pessoal.

Bonini, S.A., Premoli, M., Tambaro, S. et al. 2018. Cannabis sativa: a comprehensive ethnopharmacological review of a medicinal plant with a long history. J. Ethnopharmacol. 227:300-315.

Bradley, S., Young, S., Bakke, AM et al. 2022. Long-term daily feeding of cannabidiol is well-tolerated by healthy dogs. Front. Vet. Sci. 9: 122-130.

Brioschi, F.A., Di Cesare, F., Gioeni, D., et al. 2020. Oral Transmucosal Cannabidiol Oil Formulation as Part of a Multimodal Analgesic Regimen: Effects on Pain Relief and Quality of Life Improvement in Dogs Affected by Spontaneous Osteoarthritis. Animals (Basel) 10 (9): 1505-1510.

Cluny, N.L., Naylor, R.J,. Whittle, B.A., Javid, F.A. 2008. The effects of cannabidiol and tetrahydrocannabinol on motion-induced emesis in Suncus murinus. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 103:150–156.

Della Rocca, G., Di Salvo, A. 2020. Cânhamo na Medicina Veterinária: Da Alimentação ao Medicamento. Frente. Veterinário. Sci. 7:387-392.

Fallahi, S., Bobak, L., Opalinski, S. 2022. Cânhamo em dietas animais Canabidiol Animais (Basileia) 12(19): 2541-2543.

Gamble, L.J., Boesch, J.M., Frye, C.W., et al. 2018. Pharmacokinetics, safety and clinical efficacy of cannabidiol treatment in osteoarthritic dogs. Front. Vet. Sci. 5: 165-170.

García, G., Kube, S., Carrera-Justiz, S. et al. 2022. Safety and efficacy of cannabidiol-cannabidiolic acid rich hemp extract in the treatment of refractory epileptic seizures in dogs. Front. Vet Sci. 9: 140-145.

Lima, T.M., Santiago, N.R., Alves E.C.R., et alt. 2022. Use of cannabis in the treatment of animals: a systematic review of randomized clinical trials. Anime. Health Res. Rev. 23 (1): 25-38.

McGrath, S. 2017. Eficácia do canabidiol (CBD) para o tratamento da epilepsia canina. Concessão do American Brittany Club.

McGrath, S., Bartner, L.R., Rao, S. et al. 2019. Randomized blinded controlled clinical trial to assess the effect of oral cannabidiol administration in addition to conventional antiepileptic treatment on seizure frequency in dogs with intractable idiopathic epilepsy. J. Am. Vet. Med. Assoc. 254 (11): 1301-1308.

Mechoulam R. 2005. Canabinóides vegetais: um tesouro farmacológico negligenciado. Br J Farmacol. 146: 913–915.

Morrow, L., Belshaw, Z. 2022. O canabidiol é um tratamento complementar eficaz para reduzir a dor em cães com osteoartrite?. Veterinário. Rec. 191 (10): 420-421.

Nações Unidas. 1961. Convención única sobre estupefacientes. Publicaciones de la ONU. New York. 25 pp

Parker, L.A., Rock, E.M., Limebeer, C. L. 2011. Regulação de náuseas e vômitos por canabinóides. Br. J. Farmacol. 163 (7): 1411-1422.

Perry, M.S. 2019. Não tema as evidências de reefer aumentam para o canabidiol à base de plantas como tratamento para a epilepsia. Epilepsia Curr. 19 (2): 93-95.

Sánchez-Valverde, M.A. 2014. Patologia do sistema músculo-esquelético. Editorial: Diego Marín, Librero, Editor. Múrcia. 429 págs.

Sánchez-Valverde, M.A., Navarro Alberola, A., Murciano Pérez, J. 2015. Condições ortopédicas e articulares do membro anterior. Editorial: Diego Marín, Librero, Editor. Múrcia. 367 págs.

Sánchez-Valverde, M.A., Navarro Alberola, A., Murciano Pérez, J. 2015. Condições ortopédicas e articulares do membro posterior. Editorial: Diego Marín, Librero, Editor. Múrcia. 440 págs.

Sánchez-Valverde, M.A., Murciano, J., Navarro, A., Paredes, J. 2016. Cirurgia da coluna. Editorial: Diego Marín, Librero, Editor. Múrcia. 516 págs.

Sánchez-Valverde, M.A., Zilberchstein, J., Carrillo Sánchez, J.D. 2022. Osteoartrite: Introdução, conceito e artrologia em geral. Canis e Felis 20:6-13.

Szaflarski, J.P., Bebin, E.M., Comi, A.M. et al. 2018. CBD EAP Study Group. Epilepsia 59 (8):1540-1548.

Van Sickle, M.D., Oland, L.D., HO, W., et al. 2001. Cannabinoids inhibit emesis through CB1 receptors in the brainstem of the ferret. Gastroenterology. 121:767–774.

Vaughn, D., Paulionis, L., Kulpa, J. 2021. Avaliação farmacocinética e de segurança aleatória, controlada por placebo, de 28 dias da administração oral repetida de canabidiol em cães saudáveis. Am. J. Vet. Res. 82(5): 405-416.

Wakshlag, J., Schwark, W., Deabold, K. et al. 2020. Pharmacokinetics of Cannabidiol, Cannabidiolic Acid, Δ9-Tetrahydrocannabinol, Tetrahydrocannabinolic Acid and Related Metabolites in Canine Serum After Dosing With Three Oral Forms of Hemp Extract. Front. Vet Sci. 7: 505-508.

Wang, T., Zakharov, A., Gomez, B., et al. 2022. Serum cannabinoid 24h and 1week steady state pharmacokinetic assessment in cats using a CBD/CBDA rich hemp paste. Front. Vet. Sci. 9: 225-236.

Yu, C.H.J., Vasantha Rupasinghe, H.P. 2021. Produtos naturais de saúde à base de canabidiol para animais de companhia: avanços recentes no controle da ansiedade, dor e inflamação. Res. Vet. Sci. 140:38-46.

Zilberchstein, J., Sánchez-Valverde, M.A. 2014. Fisioterapia e reabilitação em medicina veterinária. Editorial: Diego Marín, Librero, Editor. Múrcia. 347 págs.

REFERÊNCIAS DIGITAIS

Galán, V. 2021. CBD e cannabis para cães: como é usado e para que serve?. https://www.santevet.es/articulo/cbd-cannabis-para-perros.

García, R. 2019. CBD para cães: descubra como acalmar a ansiedade e o estresse do seu animal de estimação. https://www.actualidadmascotas.com/cbd-para-perros-descubre-como-calmarla-ansiedad-y-el-estres-de-tu-mascota/

Gorila Grillz. 2022. Aceites CBD pets. https://www.gorillagrillz.com/aceite-cbd-mascotas/

Verde, Dr. 2022. Administrando o óleo CBD do Dr. Green. https:// www.oletushuellas.com/comprar/aceite-de-cannabis-perros-gatos/

Luque, A. 2020. CBD para cães: o que é e para que serve. https:// frankietheking.com/cbd-perros/

Pinedo, C. 2013. Quimioterapia para cães: cinco dúvidas comuns. https:// www.consumer.es/mascotas/quimioterapia-para-perros-cinco-dudas-habituales.html

Prata, R. 2016. Como dosar cannabis para seus animais de estimação para obter um melhor efeito e menos efeitos colaterais. http://nurseyourpet.com/how-to-dose-cannabis-for-your-pets-for-better-effect-andless-side-effects/

S&F Abogados. 2021. Qual é a diferença entre CBD e THC?. https:// soferabogados.com/diferencias-entre-thc-y-cbd/

Unni, A. 2018. THC vs. CBD: qual você deve usar?. https://hemppedia.org/es/thc-vs-cbdcual-deberias-usar/

*Em nenhum momento a Gorilla Grillz é responsável pelo conteúdo deste blog, deixando aos melhores profissionais o poder de falar sobre os benefícios e propriedades do cbd em animais de estimação.